Cómo saber si un tratamiento ha funcionado
| Enciclopedia médica - Mieloma Múltiple |
Como ya hemos comentado anteriormente, el objetivo del tratamiento siempre es controlar la enfermedad y sus efectos en el organismo. Para averiguar como responde un paciente a su tratamiento se le realizan diversas pruebas de manera regular.
Las pruebas podrán variar de paciente a paciente pero, generalmente, incluirán análisis de orina y sangre, entre una y dos aspiraciones de médula al año y pruebas de rayos X y escáner.
Los signos que indican que el tratamiento está ofreciendo datos positivos son el descenso en los niveles de paraproteína, la reducción del dolor óseo, mejoría de la anemia y reducción de células plasmáticas en la médula ósea. Sin embargo, uno de los mejores indicadores del proceso del tratamiento es la mejora de la salud general del paciente.
En términos generales, la respuesta de la enfermedad se mide y categoriza como se muestra en las tablas que exponemos más adelante (Tablas 2a y 2b Medida de la respuesta al tratamiento).
Es importante tener en cuenta que es tan importante la duración de la respuesta como el nivel de respuesta.
| RESULTADO DEL TRATAMIENTO | DEFINICIÓN |
| Remisión o respuesta completa (RC) | Niveles de paraproteína en sangre no detectables y porcentaje de células plasmáticas en la médula dentro de niveles normales, o ausencia de células mielomatosas en la médula ósea. |
|
Respuesta parcial muy buena |
Descenso de más del 90% en niveles de paraproteí na desde el inicio del tratamiento |
| Remisión parcial (RP) |
Descenso de más del 50% en niveles de paraproteína desde el inicio del tratamiento |
| Respuesta mínima |
Descenso de más del 25% pero menos del 50% en niveles de paraproteína desde el inicio del tratamiento |
| Enfermedad estable |
Descenso de menos del 25% en niveles de paraproteína desde el inicio del tratamiento |
|
Enfermedad en progresión |
Incremento de más del 25% en niveles de paraproteína desde el inicio del tratamiento o detección de nuevas anomalías óseas |
Categorías de respuesta establecidas en el año 2006 por el International Myeloma Working Croup (IMWC) (Crupo de Trabajo Internacional sobre Mieloma)
| RESULTADO DEL TRATAMIENTO | DEFINICIÓN |
|
Respuesta completa severa |
Respuesta completa como se define más abajo y ausencia de cadenas ligeras en análisis, ausencia de células clonales en la médula ósea |
|
Respuesta completa (RC) |
Menos del 5% de células plamáticas en la médula ósea, paraproteína no detectable |
| Respuesta parcial muy buena | Descenso del más del 90% en niveles de paraproteína en sangre y orina desde el inicio al tratamiento |
| Respuesta pacrcial (RP) | Descenso de más del 50% en niveles de paraproteína en sangre y de más del 90% en análisis de orina 24 horas |
| Enfermedad estable |
El paciente no llega a las cifras de respuesta completa total ni de respuesta parcial ni muestra enfermedad progresiva |
- ¿Qué es el mieloma?
- Tipos de mieloma
- ¿Qué causa el mieloma?
- Pruebas diagnósticas
- Estadiaje
- Tratamientos del mieloma
- Primera línea de tratamiento
- Quimioterapia inicial
- T.altas dosis y trasplante
- Síntomas y complicaciones
- Tto. de mantenimiento
- Tratamiento de recaídas
- ¿El tto. ha funcionado?
- Nuevos ttos. y ensayos clínicos


