¿Cómo se realizan las visitas de control?

En las visitas de control se interroga al paciente sobre posibles síntomas y se le realiza una exploración física, fundamentalmente para comprobar el tamaño del bazo. Además, se practica una analítica de sangre para ver la evolución de los valores sanguíneos bajo el tratamiento, así como los datos bioquímicos que nos indican cómo están el hígado, el riñon, los niveles de azúcar y otros parámetros de interés.

Las visitas se realizan cada 2 semanas al principio del tratamiento y cada mes a partir del tercer mes.

Para comprobar si el cromosoma Ph va disminuyendo la recomendación del grupo de expertos del European Leukemianet es realizar un aspirado de médula ósea para estudio citogenético cada 6 meses hasta que el paciente ha alcanzado una respuesta citogenética completa (es decir, desaparición del cromosoma Filadelfia de la médula ósea) y esta respuesta se ha confirmado en otro aspirado realizado seis meses más tarde. A partir de entonces la exploración se espacia a una vez al año.

¿Cuándo hay que realizar estudios moleculares?

Por otra parte, para observar la evolución de la enfermedad a nivel molecular (esto es para ver si va disminuyendo o incluso llega a desaparecer el oncogén BCR/ABL) debe realizarse un estudio molecular de la sangre si el paciente ha sido trasplantado o es tratado con tratamiento farmacológico. Estos estudios moleculares se realizan generalmente cada 3 meses.

En el caso de que la enfermedad se trate exclusivamente con hidroxiurea, como este fármaco no es capaz de disminuir el cromosoma Ph, para el control del tratamiento son suficientes los análisis de sangre.